يتميّز الإنسان بعددٍ هائلٍ من الشعر على جسمه. هذا العدد يصل إلى مئات الآلاف من الشعر على فروة الرأس فقط. وللشعر دورة من ثلاث مراحل: مرحلة النمو، والتي تسمى anagen، ومرحلة الراحة، والتي تسمى catagen، ومرحلة التساقط، وهي مرحلة التيلوجين. غير أن تسعين بالمائة من الشعر في مرحلة النمو (anagen) والباقي، وهو ما يعادل عشرة بالمائة في مرحلتي الراحة والتساقط.
من هذا المنطلق قد يتساقط الشعر لا لسبب مرضيّ بل لمجرد أنّه في مرحلة التيلوجين، ثم يعيد الشعر دورته ويبدأ في النمو مرة أخرى.
لكن هناك أمراض أخرى قد تكون من الأسباب الشائعة في تساقط الشعر. منها مرض الثعلبة.
ما هو مرض الثعلبة:
حين تسمع مصطلح الثعلبة فهذا يعني بالضرورة تساقط الشعر. وبغض النظر عن مسببات هذا المرض فهو لا يقتصر على فروة الرأس فقط. بل يمكن أن يكون في أي مكان على الجسم.
طبيا، هي أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يتم فيه فقدان الشعر وعادة ما تكون أكثر وضوحا على فروة الرأس. وسببها أن الجسم يقوم بمهاجمة نفسه وتدمير الأنسجة الخاصة به.
يمكن تقسيم الثعلبة إلى فئتين رئيسيتين: الثعلبة الندبية وغير الندبية.
أنواع الثعلبة:
أقسام الثعلبة غير الندبية:
تندرج تحتها ست فئات رئيسية هي:
الثعلبة البقعية:
وهي تساقط الشعر الذي يمكن أن يؤثر على كل جزء من الجسم، بما في ذلك فروة الرأس والوجه.
- عندما يؤثر تساقط الشعر على جزء فقط من الجسم او من فروة الرأس، فإنه يسمى الثعلبة البقعية.
- أمّا عندما يؤثر تساقط الشعر على موقع بأكمله مثل فروة الرأس بأكملها، فإنها تسمى الثعلبة الكاملة (alopecia totalis).
- حين تغزو الثعلبة الجسم كله من الرأس إلى الرموش والحواجب واللحية، فإنها تسمى (alopecia universalis). يقول الأطباء أنّ العامل المتسبب في هذا غير معروف، لكنه قد يكون مرتبطًا بمرض المناعة الذاتية.
الثعلبة الأندروجينية:
هو نمط من تساقط الشعر يتأثر بالجينات و الهرمونات الأندروجينية.
تساقط الشعر الكربي Telogen effluvium:
شكل من أشكال فقدان الشعر المؤقت الذي يحدث عادة بعد الإجهاد أو التوتر أو الصدمة العاطفية المؤلمة، وعادة ما يحدث في الجزء العلوي من فروة الرأس. وهو ناتج عن تحوّل دورة الشعر من مرحلة النمو (anagen) نحو مرحلة التساقط (التيلوجين). قد ينتج عن عدة أسباب وأمراض مثل نقص الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية. أيضًا يمكن أن ينشأ تساقط الشعر الكربي من الإجهاد أو بعض الأدوية. كما يمكن أن يتسبب في ذلك اتِّباع نظام غذائي قليل البروتينات والفيتامينات.
الثعلبة الرضحيّة:
تنتج عن الشدّ القوي للشعر وعادة ما تُرى هذه الحالة عند الأطفال. كما أنّ مرض هوس نتف الشعر هو نوع من الثعلبة الرضحية التي يشدّ فيها المريض شعره بشكل متكرر مما يعرّضه للتساقط.
سعفة الرأس:
مرض سعفة الرأس هو عدوى فطرية تُصِيبُ فروة الرأس وهي نوع من أنواع الثعلبة وتظهر على شكل رقعة جافَّة مُتقشِّرة أو بقعة يتساقط منها الشعر أو كليهما على فروة الرأس
كما تسبب تساقط الشعر غير الندبي، على عكس الأنواع الأخرى مثل التهاب الجريبات المتكومة kerion و مرض القُراع (favus) وهو عدوى بالفطريات تصيب فَروة الرأس، أو الجِلد، أو الأظافر.
تساقط الشعر المتنامي:
هذا هو تساقط الشعر الذي يحدث خلال مرحلة النمو من دورة الشعر. وقد لوحظ بشكل مُلفتٍ عند مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي.
أقسام الثعلبة الندبية:
وتنقسم إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
سعفة الرأس:
صحيح أن سعفة الرأس هي نوع من أنواع الثعلبة غير الندبية لكن حين يتفاقم التهاب سعفة الرأس حتى يتحوّل إلى مرض القُراع (favus) الذي يترك ندبا على الفروة فهذا يندرج تحت قسم الثعلبة الندبية.
مرض القُراع حسب المعجم الطبي الموحد هو عدوى بالفطريَّات تصيب فَروَة الرأس، أو الجِلد، أو الأظافِر، أكثَر شُيوعاً في الأطفال مِنه عند البالِغين. تُسبِبها جنس من الفطريات هي الشَّعْرَوِيَّة. يتَمَيَّز القُراع بقشور صفراء سمِيكة مع تَقَيُّح ونُدب دائِمة، وفقدان موضعي للشعر (ثعلبة).
ثعلبة الداء الموسينيّ Alopecia Mucinosa:
هي نوع من أنواع الأمراض الموسينية وهي مجموعة من الحالات الجلدية التي يعود سببها إلى خلايا ليفية يافعة التي تنتج كميات كبيرة غير طبيعية من عديدات السكاريد المخاطية الحمضية أو الميوسين.
يحدث هذا عندما تتراكم المادة المخاطية في جريبات الشعر والغدد الدهنية. تسبب المادة المخاطية استجابة التهابية تعيق نمو الشعر.
الثعلبة الورميّة:
وهي تظهر على شكل ورم خبيث جلديّ على فروة الرأس قد يكون أحمر اللون أو يكتسب نفس لون الجلد.
الثعلبة الندبية وفروقها بين الرجال والنساء
إنّ أكثر الأنواع شيوعًا هو الثعلبة غير الندبية أو كما تسمى في الغالب الثعلبة الأندروجينية ( الثعلبة الذكورية Androgenic alopecia).
يبدأ غالبية الرجال في فقدان الشعر في العشرينات، بينما تبدأ النساء في فقدان شعرهن في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر.
إنّ الفرق بين تساقط شعر الذكور وتساقط شعر الإناث هو في النمط الذكوري و الأنثوي. إذ يفقد الرجال عمومًا الشعر في مقدمة الرأس فوق الجبهة وهو ما نسميه انحسار خط الشعر.
بينما تميل النساء إلى فقدان الشعر من المنطقة المركزية لفروة الرأس (منطقة التاج) ويبدو عادةً كنقص تدريجي في كثافة شعر فروة الرأس. وتلاحظ أكثر النساء في البداية ترقق الشعر وتساقطه حين يقمن بفرق شعرهن في الجزء الأوسط من الرأس.
كما أنّ هناك فرقا واضحا في الثعلبة بين الجنسين فعندما يتعلق الأمر بالنساء فإنّ تساقط شعرهن لا ينتهي بالصلع التامّ، بينما يمكن أن ينتهي تساقط شعر الذكوري بالصلع التام ولا يبقى من الشعر إلا ما يوجد خلف الرأس وبين الأذنين. يميل الذكور إلى الاحتفاظ بالشعر في هذه المنطقة الخلفية من لفروة الرأس لأنها مقاومة للهرمون الأندروجيني.
أعراض الثعلبة
إنّ العرض الرئيسي لداء الثعلبة هو تساقط الشعر. كما قد تلاحظ:
- بقع صغيرة من الصلع على فروة رأسك أو أجزاء أخرى من جسمك.
- قد تصبح البقع أكبر وتنمو لتلتصق معًا وتصبح بقعة كبيرة صلعاء.
- ينمو الشعر مرة أخرى في بقعة ويسقط في بقعة أخرى.
- تفقد الكثير من الشعر خلال وقت قصير.
- المزيد من تساقط الشعر في الطقس البارد.
- تصبح أظافر الأصابع حمراء وهشة ومتحجرة.
- البقع الصلعاء من الجلد ناعمة، بدون طفح جلدي أو احمرار. لكنك قد تشعر بوخز أو حكة أو حرق في بشرتك قبل تساقط الشعر مباشرة.
أسباب الثعلبة وعوامل الخطر
عندما يكون شخص ما مصابًا بمرض المناعة الذاتية، فإن جهازه المناعي يهاجم نفسه. وفي الثعلبة يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر.
إنّ الأطباء لا يعرفون لماذا يحدث ذلك بشكل مباشر. لكنّهم يعتقدون أن الأشخاص الذين يصابون بالثعلبة لديهم قابلية لهذا المرض في جيناتهم مما يجعلهم أكثر احتمالا للإصابة من غيرهم. ثم يتطوّر الوضع حتى يؤدي إلى تساقط الشعر.
من المرجح أن يصاب الشخص بالثعلبة إذا كان:
- أصيب بها أحد أفراد الأسرة (العامل الوراثي).
- إن كان مصابا بالربو أو متلازمة داون.
- فقر الدم الخبيث أو الحساسية الموسمية.
- مرض الغدة الدرقية أو البهاق.
كيف يشخّص الطبيبُ الثعلبةَ
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بها فقد ترغب في زيارة طبيب الأمراض الجلدية. والذي بدوره سيتحدث معك عن:
أعراضك ويلقي نظرة فاحصةً على المناطق التي يتساقط فيها الشعر. كما قد يجري تجربة يسحب الشعر برفق على حواف البقع الصلعاء لمعرفة ما إذا كانت تتساقط بسهولة.
كما يتحقق من الشعر والبصيلات الفردية لمعرفة ما إذا كانت سليمة أم لا ويفحص أظافرك أيضا.
نادرًا ما يطلب الأطباء إجراء خزعة والتي تعني إزالة قطعة صغيرة من الجلد من فروة رأسك والنظر إليها تحت المجهر المكبّر.
يمكن أن تتسبّب العديد من المشاكل مثل قصور الغدة الدرقية أو نقص الفيتامينات أو التقلبات الهرمونية في تساقط الشعر. لذلك يفحص طبيبك البشرة وفروة الرأس بحثًا عن عدوى فطرية أو يعطيك تحاليل الدم للتحقق من مشاكل الغدة الدرقية أو الهرمونات أو الجهاز المناعي.
ما هي العلاجات المتوفرة للثعلبة
دواء OLUMIANT
مؤخرا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأميركية على أول دواء جديد وفعال ضد الثعلبة وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة عند البالغين تحت اسم “أوليمانت” (Olumiant) من شركة الدواء الأميركية (Eli Lilly).
وقد أظهر الدواء فعالية كبيرة في علاج الصدفية وتساقط الشعر حتى بلغت نسبة المتعافين 80% من مجموع الأشخاص الذين شاركوا في تجربة الدواء.
الكورتيكوستيرويدات
هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات الموصوفة لأمراض المناعة الذاتية. يمكن إعطاؤها كحقنة في فروة الرأس أو مناطق أخرى. يمكن أيضًا إعطاؤها كحبة أو قد على الجلد مرهم أو كريم أو رغوة تُفرك موضعيا على الجلد.
الجانب السلبي هو أن مدة التشافي قد تستغرق وقتًا طويلاً.
العلاج المناعي الموضعي
وفقا لـمؤسسة National Alopecia Areata Foundation فإن هذا العلاج يستخدم عندما تكون هناك شدّة في تساقط الشعر أو إذا حدث التساقط أكثر من مرة.
تطبّق المواد الكيميائية على فروة الرأس لإنتاج رد فعل تحسسي. إذا نجحت، فإن رد الفعل التحسسي هو في الواقع مايغيّر الاستجابة المناعية ويمنع مهاجمة الجهاز المناعي لبصيلات الشعر. غير أنّه يسبب طفحًا جلديًا مثيرًا للحكة وعادة ما يتعين تكراره عدة مرات للحفاظ على نمو الشعر الجديد.
بخاخ المينوكسيديل (روجين)
بخاخ المينوكسيديل يوضع بشكل مباشر على فروة الرأس، يستخدم بالفعل في الصلع النمطي. عادة ما يستغرق الأمر حوالي 12 أسبوعًا قبل أن ترى نموًا للشعر، ولطول هذه المدة يشعر بعض المستخدمين له بخيبة أمل في النتائج.
لكن هناك أنواع معينة من الثعلبة تستجيب للمينوكسيديل مثل تساقط الشعر الكربي والثعلبة البقعية وتساقط الشعر جراء العلاج الكيميائي.
الدور الإيجابي للرعاية المنزلية على أعراض الثعلبة
بصرف النظر عن الأدوية، هناك أشياء أخرى يمكنك تجربتها إذا كنت تعاني من الثعلبة. منها:
ارتداء القبعات أو الأوشحة فهي تغطي شعرك المتساقط وتحمي رأسك من الشمس.
تقليل التوتر
يبدو أن الإجهاد والتوتر من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالثعلبة، على الرغم من أن هذا لم يثبت علميًا. إلا أن بعض الأطباء يشيرون إلى أن التوتر المستمر قد يتسبب في تساقط الشعر الكربي وهو نوع من أنواع الثعلبة غير الندبية.
النظام الغذائي
تلعب التغذية الجيدة دورًا مهمًا في صحة الشعر. أخبر هوارد سوبيل، أخصائي الأمراض الجلدية في مستشفى Lenox Hill في نيويورك أنّ الشعر تتدخل في تركيبته مادة بروتينية تسمى الكيراتين. فإذا لم تحصل على ما يكفي من البروتين في نظامك الغذائي، فقد يؤدي ذلك إلى تساقط الشعر. لذا أفضل نصيحة هي تناول نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالبروتين.
المكملات الغذائية
هناك العديد من الفيتامينات والمعادن المهمة للمحافظة على صحة الشعر وتقليل نسب تساقطها. وفي هذا الشأن تقول الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية إن الطبيب يمكنه إجراء فحص دم لإعلام المريض إذا كان يحصل على ما يكفي من هذه العناصر الغذائية الصحية للشعر من الطعام. فإذا لم يكن كذلك، فقد يوصي الطبيب بتناول بعض المكملات الغذائية لزيادة نسبة الفيتامينات في الجسم مثل فيتامين أ وفيتامين ب وفيتامين ج وفيتامين د. أو بعض المعادن المهمة كالحديد والسيلينيوم والزنك.
ملاحظة: لا تجرّب مكملًا جديدًا دون التحدث إلى طبيبك أولاً لأنك إن حصلت على الكثير من العناصر الغذائية – مثل الفيتامينات A و E والسيلينيوم – فقد تضر بصحة شعرك أكثر مما تنفعه.
هل الثعلبة مرض خطير؟
ليست حالة طبية خطيرة، لكنّها يمكن أن تسبّب الكثير من القلق والحرج للمصاب بها إذا فقد جزءا من شعره أو أصيب ببقع صلعاء كبيرة.
لحسن الحظ أن الشعر ينمو مرة أخرى بعد الشفاء منها. لذا إذا لاحظت تساقط شعر مفاجئ، فعليك التوجه في القريب العاجل إلى الطبيب. يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى لتساقط الشعر أيضا إذا ما استبعدنا الثعلبة.
لا تنتظر. اُحصل على المساعدة اليوم
كلما أسرعت في معالجة أعراض تساقط الشعر لديك، زادت احتمالية الشفاء وسرعته وبهذا تَقِي نفسك من ضرر بعض الأمراض التي تتفاقم عادة بسبب الإهمال واللامبالاة.
